2015 YILI SGK MUAYENE VE İLAÇ KATILIM PAYI TUTARLARI

Bu yazımızda 2015 Yılında katılım payı tutarı ne kadardır,kimlerden katılım payı alınır,İlaçlar için uygulanan katılım payı ne kadardır,katılım payı nasıl tahsil edilir,aylık ve ya gelir alan kişilerin katılım payları nasıl ödenir ?gibi katılım payı ile ilgili tüm sorularınıza cevap bulabileceksiniz.

2015 yılında kim ne kadar ilaç ve muayene katılım payı ödeyecek

KATILIM PAYI NEDİR?

Katılım payı:Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için sigortalının kendisi veya bakmakla yükümlü olduğu anne,baba eş ve çocuklar tarafından ödenecek tutarı ifade eder

KATILIM PAYI ALINAN SAĞLIK HİZMETLERİ NELERDİR?

Aşağıdaki sağlık hizmetlerinden katılım payı alınmaktadır:

-Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimleri hariç olmak üzere ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı,

-Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar,

-Vücut dışı protez ve ortezler,

-Yardımcı üreme yöntemi (Tüp Bebek) tedavileri..

KATILIM PAYI KİMLER TARAFINDAN TAHSİL EDİLİR?

Katılım payı;

Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli eczanelerce,

-Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli optisyenlik müessesesi tarafından olmak üzere sigortalıdan ya da bakmakla yükümlü olduğu kişilerden tahsil edilir.

YEŞİL KARTLILARDAN, VATANSIZ VE SIĞINMACILARDAN, 2022 Sayılı KANUN KAPSAMINDA MAAŞ ALAN KİŞİLERDEN ALINAN KATILIM PAYLARI İADE ELİR Mİ?

Yukarıdaki bentler kapsamında sağlık hizmetinden faydalanan genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları talepleri halinde, 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarınca kendilerine geri ödenir.

Sağlık hizmetlerinden faydalanıyormusunuz.Buradan SORGULAYABİLİRSİNİZ.

AYAKTA TEDAVİ İÇİN ÖDENEN KATKI PAYI TUTARLARI NE KADARDIR?

-Birinci basamak sağlık kuruluşları yani Sağlık Ocakları ve Aile hekimliklerinde yapılan muayanelerden katkı payı alınmamaktadır.

-İkinci ve Üçüncü Basamak sağlık kuruluşlarında yani hastanelerde muayene katılım payı:5,00 T.L

-Özel Sağlık Kuruluşlarında(Özel Hastane, Özel Poliklinik vb)muayene katılım payı:12,00 T.L olarak alınmaktadır.

KATILIM PAYI SİGORTALIDAN NE ZAMAN VE NEREDE TAHSİL EDİLİR?

Muayene katılım payı:

-Sosyal Güvenlik Kurumundan gelir ve ya aylık alanların gelir ve ya aylıklarından,

-Gelir ve ya aylık almayan diğer sigortalılardan ise eczanelerden tahsil edilmektedir.

Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları kişilerin reçete ile eczaneye ilk müracaatında kişilerden tahsil edilir.

İLAÇLARDAN ALINAN KATILIM PAYI TUTARI NE KADARDIR?

Sosyal Güvenlik Kurumunca bedeli karşılanan ilaçlar için Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişilerden %10, diğer kişilerden %20 oranında katılım payı alınır.

Ayrıca her bir reçete için:

-3 kutuya kadar (üç kutu dâhil) temin edilen ilaçlar için=3,00 T.L.

-3 kutuya ilave temin edilen her bir kutu ilaç için=1,00 T.L. ilaç katılım payı alınır.

-Enjektabl formlar ile serum, beslenme ürünleri ve majistraller için kutu sayısına bakılmaksızın her bir kalem 1 kutu olarak değerlendirilir

Sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla Sosyal Güvenlik Kurumununun resmi internet sitesinde (www.sgk.gov.tr) yayınlanan “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-4/D) yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaçlar için bu maddede belirtilen katılım payları uygulanmaz ve kutu/kalem hesabında dikkate alınmaz.

İLAÇ KATILIM PAYI KİMLER TARAFINDAN TAHSİL EDİLİR?

İlaçlar için katılım payları:

  1. Sosyal Güvenlik Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından mahsup edilmek suretiyle,
  2.  Diğer kişiler için ise Sosyal Güvenlik Kurumuyla sözleşmeli eczaneler tarafından kişilerden,
  3.  Yurt dışından temin edilen ilaçlar için; ilaçları temin eden kuruluş tarafından kişilerden, şahıslar tarafından temin edilmesi halinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kişilerden,

tahsil edilir.

 

İçerik Yöneticisi

12 yıldır SGK , SSK ve Emeklilik konuları ile ilgili içerik yazmaktayım. Yetkin olduğum konular ile ilgili SGKhocasi.com kullanıcılarını bilgilendirme çabası içerisindeyim.

İlgili Makaleler

30 Yorum

  1. Engelli raporu çıkarmak için gittiğim kamu hastaneleri engelli olduğum halde 85 tl ücret yansıttılar katılım payı olarak sağlık bakanlığını aradım topu sgk attı simdi ben nereye başvurup ücreti geri alabilirim sağlık bakanlığının sitesinden baktım yüzde 1 engel dahi olsa ücret talep edilemez katılım payı alınamaz diyor engelli den bi yardımcı olursanız sevinirim

  2. aynı gün içine iki ayrı poliklinik de muane oldum,iki ayrı muane katılım payı ödedim.

  3. eskiden e devlet sistemi üzerindenhangi hastane ne kadar emekli maaşımızdan kesinti yapmış öğreniyorduk o sistemi kaldırdılar. neden görünmüyor.eczaneden çıktı alarak bakıyoruz. eczanede her zaman vermiyor.

    1. Değerli Okurumuz,
      İlaç ve Muayene katılım paylarını E-devlet sisteminden sorgulayabilirsiniz. Bunun için 4A/4B/4C Muayene Katılım Payı Sorgulama menusünü kullanmalısınız. Emekli aylığınızda ne kadar kesinti olduğunu öğrenmek için de aylık durumunuza göre emekli aylığı kesintileri kısmından sorgulama yapabilirsiniz.
      Saygılarımızla.

  4. Dahiliye uzmanından anemi için. Ferinjet500 flk 2 kutu raporlu olarak yazıldı. Eczane ben den katkı payı alabilir mi.dayanagi ne.50 TL alindi

    1. Değerli okurumuz, .
      Alabilir. İlaç ya da muayene katılım payıdır o ödemeler. Ödemenin ait olduğu masraf kalemlerine ait döküman alabilirsiniz. Saygılarımızla

  5. iyi günler,
    özel bir hastanede muayane oldum muayane parasını ödedim(sgk lı ,90tl küsürat) doktor sonra tekrar gel kontrol edelim dedi
    tekrar kontrole gittim hastaneye ama 10 günlük tedavi süresi varmış ve bu süreyi aştığım için(5gün) katılım payı ücreti istedler(12tl)

    bu normalmi
    ilk muayane olurken zaten katılım payını içinde almıyorlarmı?

    1. Değerli Okurumuz;
      Kontrol süresi 10 gündür. 10 günü geçirmeniz halinde katılım payını yine ödersiniz. İşlemde yanlışlık yok.
      Saygılarımızla.

  6. Merhaba, ben evlenmeden önce yeşil kartliydim. Evlendikten sonra ücretli öğretmenlik yapmaya başladım. Yani sigorta girişim başladı ama 30 gün üzerinden yatmıyordu sigorta. Haziran 17 de de okul kapandı ve şu an çalışmıyorum . Tüp bebek tedavisine basliycaz, özel bir hastaneye kontrol için gittik. Hasta kayıtta halen yeşil kartlı olduğumu öğrendim. Bu durumda tüp bebek tedavisi için SGK dan ilaç yardımı alamazmiyim. Rapor cikartamazmıyim acaba.

    1. Değerli Okurumuz;
      Sosyal Güvenlik Kurumu’na bir dilekçe ile başvurarak sigortalı çalışmaya başlamanıza istinaden yeşil kartın durdurulmasını talep edin. Sanırım bu durumda sigorta açılır.
      Saygılarımızla.

    1. Değerli Okurumuz;
      Yeşil kartlılar katkı payı ödemez. Eğer ödenen bir tutar varsa onun iadesini Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarından almanız gerekir.
      Saygılarımızla sağlıklı günler dileriz

  7. Merhaba. Son gidişimde benden Medical Park hastanesinde, alınan 38 tl muayene ücretine ek olarak 12 tl katılım payı alındı ve bunun için bana fatura değil kaşeli bir kağıt verildi. Yazılan ilacı almak için eczaneye gittiğimde orada da 12 tl katılım payı ödedim. Bu ücreti hem eczane hem de hastaneye ödemem mi doğru yoksa ikisinden birine mi ödemeliyim. Eğer ikisinden birine ödemem gerekiyorsa hastane mi eczane mi bu parayı almakla yükümlü. Teşekkür ederim.

    1. Değerli okurumuz;
      Katılım payı eczane tarafından tahsil edilir.
      Özel hastane is katılım payı haricindeki tutarı tahsil eder.
      Saygılarımızla sağlıklı günler dileriz.

  8. Merhaba lar işyeri hekimi ne ilaç yazdı edin ve eczane bir ilacı is yeri hekimi yazdığı için karşılanmadığını uzman yazsaydı karşılanacağını söyledi ek olarak da 8 lira muayene ücreti aldı sonuçta hastahane kullanmiyoruz hekimin giderlerini de firma karşılıyor muayene ücreti neden alınıyor ?

    1. Değerli Okurumuz;
      Muayene ücreti işyeri hekimine ait değildir.Daha önce gitmiş olduğunuz doktora ait muayene ücretidir.
      Saygılarımızla sağlıklı günler dileriz.

  9. 4c emeklisiyim.maaşımdan devlet hastanesi muayene ücretleri kesilmektedir.ayrıca radyoloji ücretinde kesilmiş.bütün kesintilerimi e devlet sitesinde gördüm. Bu kesintiler doğrumu. Radyoloji ücreti ₺65, muayene ücretleri ₺23,₺15,₺28 vb kesilmiş lütfen beni bilgilendirirmisiniz

    1. Değerli Okurumuz;
      Emeklilerin muayene ve ilaç katılım payları maaşlarından kesilmektedir.Çalışanlar ise bu katılım paylarını eczane aracılığı ile ödemektedirler.Yani herhangi bir yanlışlık olabileceğini düşünmüyorum.
      Saygılarımızla sağlıklı günler dileriz.

  10. Bugün çocuğumu acilde muayene ettirdim ve eczanede 49 tl katılım payı ödedim katılım payı 5 tl ise 9 muayene ücreti birikmiş olması gerek bu mümkün değil nasıl sorgulama yapabilirim cocugumun e Devlet şifresi olma şansı yok

    1. Değerli Okurumuz;
      Sorgulayabileceğiniz bir ekran yok maalesef.
      Sosyal Güvenlik Sağlık Merkezinden konu ile ilgili bilgi alabilirsiniz.Ya da eczaneden bununla ilgili döküm isteyebilirsiniz.
      Saygılarımızla sağlıklı günler dileriz.

  11. SELAMLAR,
    Benim sorum, ilaç muafiyet raporunu raporu veren hekim dışında iki hekime daha imzalattırıyorsunuz. bazı hekimler imza atması için yeniden kendi kliniğinden barkot
    çıkartılmasını istiyor. tabi yeni barkot tekrar muayene katılım üçretinin kesilmesi demek bu doğru bir uygulama olup olmadığını öğrenmek istiyorum.selamlar

    1. Değerli Okurumuz;
      Bir tane barkod ile heyet raporu işleminizi halledebileceğinizi düşünüyoruz fakat daha ayrıntılı bilgi için Sağlık Bakanlığı’nın 184 numaralı hattını arayarak ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.
      Sağlıklı Günler Dileriz…

  12. bügün raporlu olan ilaçlarımı(insulin,şekerölçüm çubuğu ve iğne ucu)yazdırmak için aile hekimine,ordan da eczaneye gittim. 2015 den önce raporlu ilaçlarım için eczaneye para ödemesken,eczacı bu sefer 2015 den sonra katkı payı alındığını söyleyip,bana 64 tl ödiyeceğimi söyledi. belki size az bir para gelebilir ama,benim gibi ayda 1080 tl emekli maaşı olan biri için büyük para. zaten maaşıma 6 ay için yüzde 2,28 -30 tl cik -zam yapıldı,buna kaşıkla verdiğini kepçeyle almak denir. verdiğim oy haram olsun.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Başa dön tuşu