KIZ VE ERKEK ÇOCUKLARIN SAĞLIKTAN FAYDALANMA ŞARTLARI

Bilindiği üzere 5510 sayılı Kanun’dan önce 506, 1479, 5434 sayılı Kanunlara göre kız çocukları evlenene kadar veya boşandıktan sonra ölene kadar anne veya babaları üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanmaktaydılar.Erkek çocukları ise 506, 1479 ve 5434 sayılı Kanuna göre yaş ve eğitim durumuna bağlı olarak 657 sayılı Kanunun 209 uncu maddesine göre ise 25 yaşına kadar eğitim şartı aranmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanmakta idi.

5510 Sayılı Kanunla kız ve erkek çocukların sağlık hizmetlerinden faydalanması ile ilgili hangi değişiklikler yapıldı?

5510 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinin 10 numaralı alt bendi ile;

“18 yaşını, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, Yüksek Öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın çalışma gücünü en az % 60 oranında yitirdiği kurum sağlık kurulu tarafından tespit edilen evli olmayan çocukları,” şartı getirilmiştir.

Kız çocukları evlenene kadar sağlık hizmetlerinden faydalanabilir mi?

Kız çocukları hakkında, 5510 Sayılı Kanunun yürürlük tarihinden önce (1/10/2008) ilgili kanunlara göre bakmakla yükümlü olunan kız çocukları, durumlarında değişiklik oluncaya kadar yani işe girmedikleri veya evlenmedikleri sürece sağlık yardımları anne ve babaları üzerinden verilir, evlendikleri ve işe girmeleri halinde bu kanun hükümlerine tabi olur şeklindeki uygulama 6111 sayılı yasa ile Mart/2011 tarihinden itibaren 5510 Sayılı Kanunun geçici 12 inci maddesinde değişiklik yaparak durum değişikliklerinin sona ermesi yani boşanmaları veya işten çıkmaları halinde tekrar anne ve babaları üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanmaları şeklinde düzenlenerek mağduriyetler ortadan kaldırılmıştır.

Kız ya da erkek çocuğu isteği halinde anne ya da babasının sağlık güvencesinden faydalabilir mi?

Çocuğun ebeveynlerinden biri üzerinden bakmakla yükümlü olunan kapsamında sağlık aktivasyonu yapılmış ise, SGK ünitelerine müracaat ve yazılı talep halinde bu kayıt değiştirilerek diğer ebeveyni üzerinden çocuğun hak sahipliği açılabilir.

Okuyan öğrenciler sağlık aktivasyonlarının devam etmesi için öğrenci belgesi vermek zorunda mı?

Eğitim durumuna bağlı olarak sağlık yardımları 20 ve 25 yaşına kadar uzatılacak çocukların aktivasyonlarının devam etmesi için, her öğrenim dönemi başında öğrenci belgelerinin Sosyal Güvenlik Kurum ünitelerine ibrazı ve yazılı talepleri gerekmekteydi.

Fakat son düzenleme ile Yüksek Öğretim Kurumu ve Sosyal Güvenlik Kurumu sistemleri entegre edilmiş okuyan kız ve erkek çocuklarının kayıtları SGK sistemine otomatik olarak alınmıştır.Dolayısıyla anne ya da babasının sağlık güvencesi devam eden kız ve erkek çocuklarının sağlıktan faydalanmasının devam etmesi için öğrenci belgesi vermelerine gerek yoktur.

Memur çocuklarının sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için öğrenci belgesi vermelerine gerek var mıdır?

Eski kanunlara tabi emeklilerin kız çocukları ile 5434 sayılı Kanuna tabi erkek çocuklarında öğrenci belgesi gerekmediğinden, bunların aktivasyonları otomatik olarak açılmaktadır. Öğrencilik kavramına yüksek lisans ve doktora yapan öğrencilerin girdiğini de bu noktada belirtmek gerekir. Bu kişiler de öğrenim gördükleri sürece 25 yaşına kadar sağlık hak sahipliğinden yararlanmaktadırlar.

5434 sayılı Kanuna tabi sigortalının 25 yaşını doldurmamış erkek çocuklarından durum değişikliği (evlenme, işe girme, 5434 sayılı Kanuna tabi ebeveynin emekli olması) olup daha sonra durum değişikliği ortadan kalkanlar da, ancak öğrenci olmaları halinde anne/babaları üzerinden sağlığa müstahak olmaktadırlar. Bu halde öğrenci belgelerinin Sosyal Güvenlik ünitelerine ibrazı ve yazılı talep gerekmektedir. Aynı Kanuna tabi kız çocukları için ise sadece SGK ünitelerine yazılı müracaat yeterli olmaktadır. Eski kanunlara tabi diğer erkek çocukları için yine öğrenci belgelerinin ünitelerimize ibrazı ve yazılı talep gerekmektedir. Eski sosyal güvenlik kanunlarına tabi diğer kız çocukları için ise yazılı talep yeterlidir.

Yüksek lisans ya da doktora yapan kız ya da erkek öğrenciler kaç yaşına kadar sağlık hizmetlerinden faydalanır?

Öğrencilik kavramına yüksek lisans ve doktora yapan öğrenciler de girmektedir.. Bu kişiler de öğrenim gördükleri sürece 25 yaşına kadar sağlık hak sahipliğinden yararlanmaktadırlar.