Bilindiği üzere 6645 sayılı Kanun gereği Sosyal Güvenlik Kurumu 30.04.2015 tarihi itibariyle 12 ay ya da daha fazla prim borcu olan bağkurluların bağkur borçlarının silinmesi ve sigortalılık sürelerinin durdurulması ile ilgili 2015/13 sayılı genelgeyi yayımladı.
Bağkur borçlarını sildiren ve sigortalılık niteliği devam ettiği için 01.05.2015 tarihinden itibaren bağkuru yeniden açılan sigortalılar sağlık hizmetlerinden ne zaman faydalanacak, hastaneye ne zaman gidebilecek.?İşte bu soruların cevapları.
Bağkur borçlarını sildiren hizmetini donduran ne zaman sağlık provizyon alır
Bilindiği üzere 5510 Sayılı Kanuna göre sigortalı ya da hak sahiplerinin sağlık hizmet sunucularına başvurdukları tarihte sağlık hizmetlerinden faydalanabilmeleri için başvuru tarihinden geriye dönük adlarına son bir yıl içerisinde en az 30 gün prim yatmış olması gerekmektedir.30 günlük prim süresini doldurmayan sigortalı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden faydalanma durumu maalesef bulunmuyor.
Bağkur borçları 2015-13 sayılı genelge gereği 30.04.2015 tarihi itibariyle silinen sigortalıların sigortalılık süresi de durdurulduğu için son bir yıl içerisinde 30 gün prim yatırmadıklarından sağlık hizmetlerinden hemen faydalanamayacaklar.
Borcu silinen bağkurlunun sağlık hizmetlerinden faydalanması için 01.06.2015 tarihini beklemesi gerek
[caption id="attachment_4524" align="aligncenter" width="394"] BAĞKUR BORCU SİLİNEN HASTANE SAĞLIKTAN NASIL FAYDALANIR[/caption]Sosyal Güvenlik Kurumunun 2015/13 sayılı genelgesi gereği bağkur borcunu sildiren bağkurlunun sağlık hizmetlerinden kendisinin ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin faydalanabilmesi için 01.06.2015 tarihini beklemeleri gerekiyor.
01.06.2015 tarihinden sonra da ; kendi nam ve hesabına bağımsız çalışanlar yani Bağ-Kur’lular ile e bakmakla yükümlü olduğu kişilerin 30 gün prim ödeme şartıyla birlikte, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte, tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç, 60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
01.06.2015 tarihinden itibaren sağlık hizmetlerinden faydalanmak isteyenlerin 2015/mayıs ayına ait primlerini yatırmaları gerekmektedir.
Kimler genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılmaktadır?
Genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişiler 5510 sayılı Kanunda belirtilmiştir. Buna göre sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan;
a) Eşi,
b)18 yaşını, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde veya 5/6/1986 tarihli ve 3308 sayılı Meslekî Eğitim Kanununda belirtilen aday çıraklık ve çıraklık eğitimi ile işletmelerde meslekî eğitim görmesi hâlinde 20 yaşını, Yüksek Öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın çalışma gücünü en az % 60 oranında yitirdiği kurum sağlık kurulu tarafından tespit edilen evli olmayan çocukları,
c) Her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirler toplamı yürürlükte bulunan asgari ücretin net tutarından daha az olan ve diğer çocuklarından sağlık yardımı almayan ana ve babası, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak kabul edilir.
